1型糖尿病一级预防

　　1型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关，是一种自身免疫相关性疾病。其1型糖尿病一级预防措施有：

　　1.避免接触对胰岛β细胞有损害的化学物质：某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。

　　2.新生儿及婴儿早期不吃牛奶：新近一些研究发现新生儿喂食牛奶者1型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面蛋白起抗原抗体反应，可诱发1型糖尿病。

　　3.积极预防并治疗病毒感染：有人在新发1型糖尿病患者血中检测出柯萨基B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中分离出上述病毒，提示某些病毒感染可触发1型糖尿病。

　　4.筛选易感者，并及时采取干预措施：前瞻性研究已证明，胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)和64kd蛋白抗体在临床1型糖尿病发病前10年就已存在，1型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相胰岛素释放减少。这些检查可用来筛选1型糖尿病前期病人，筛选应集中在1型糖尿病患者的第一代亲属如兄弟、姊妹及子女等，他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍，但95%～97%可不发生糖尿病。另一方面，80%～90%1型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属，故筛查的价值较低，对ICA、IAA及64kd蛋白抗体阳性者，可采用自由基清除剂烟酰胺治疗，亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节剂。

　　总之，由于1型糖尿病涉及发病过程的病因尚不十分清楚，其一级预防还处于研究、探索阶段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家属的紧张和误解。