糖尿病肾病和眼病并发症

　        糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症，最可怕的是它的并发症，下面介绍两种并发症。
        眼并发症
       1型糖尿病最常见的晚期并发症为视网膜病变。在1型糖尿病起病后约3-4年，第一批病人开始出现非增殖性视网膜病变，其后即呈指数级增加。例如，在起病后第5年，每100个病人中有1人发生上述视网膜病变，而到起病后的第14年每100例尚为出现视网膜病变的病人中有11例会发生该病变，到起病后第15年，非增殖性视网膜病变的累计发生率可接近100%。尽管无法避免，但DCCT证明，改善血糖控制可以显著延缓其发生。一旦病人发生非增殖性视网膜病变，很容易发展为增殖性视网膜病变，后者是糖尿病人失明的主要原因。这种晚期糖尿病视网膜病变的第一批病人出现于糖尿病起病后的１０年，然后以每年３％的　比率持续增加，但与糖尿病的病程无关，在起病后的４０年，增殖性视网膜病变的这一发生率使６２％的病人失明。尽管糖尿病病人所得到的治疗大不相同，但在起病后２０年的增殖性视网膜病变累计发生率相同，自１９７０－１９９０年，糖尿病肾病病变的发生率下降，但增殖性视网膜病变未见减少。
        肾病并发症
        一些研究已证实青春期前的糖尿病病程对糖尿病肾病的发生和发展没有影响。一般认为糖尿病肾病的自然病程为渐进性，从无白蛋白尿开始，经微量白蛋白尿、显性蛋白尿二个阶段，最后发展为终末期肾病。１型糖尿病人在起病后短期内微量白蛋白尿的发生率很高。在糖尿病起病１０年后，微量白蛋白尿的发生率趋于稳定（２０％），然后在第２个１０年终再次快速上升，在青春期后糖尿病病程达３０年后达到新的平稳阶段，其发生率为５８％。在１型糖尿病起病３０年后，持续型蛋白尿的累计发生率为３０％，而微量白蛋白尿为５８％，这一差别有重要意义，即虽然很多病人有微量白蛋白尿，但约半数病人可能永远不会进展至显性蛋白尿。摘自joslin糖尿病学。