妊娠糖尿病患者应定期监测血糖

　　糖尿病是由胰岛素绝对或相对不足或胰岛素受体敏感性减低所致的内分泌代谢病。其典型症状为“三多一少”即多饮、多尿、多食及体质下降,但许多轻症或2型糖尿病患者早期常无明显症状。如果高血糖得不到良好控制,会出现各种急性、慢性并发症。如:冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病、肾病、视网膜病变及神经病变等。

　　妊娠合并糖尿病或糖尿病合并妊娠是女性十分关注的问题,尤其是育龄期妇女。妊娠期孕妇胎盘产生致糖尿病激素包括人胎盘生乳素、雌激素,以及孕酮、皮质激素、泌乳素、人绒毛膜促性腺激素等。妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似,但强调严格的血糖监测,饮食治疗是一项基础治疗,妊娠期有加速酮症倾向,孕妇一般应少量多餐,一日可分三餐主餐,三顿加餐。每日所需总热量的计算,须要有相关专业医师的指导,最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/L,便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少;孕后期(20周后),因体内拮抗激素浓度迅速增加,胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素,每日2次,胰岛素剂量根据血糖水平调整。

　　妊娠期糖尿病孕妇,从产前检查,饮食治疗,胰岛素使用,到分娩,都须得到产科医师及相关专业医师的指导,才能保胎儿健康,分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常;但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素,剂量可以减少到产前的1/2至2/3,一般哺乳期要用胰岛素,须监测血糖。