糖尿病与肥胖的关系

        在2008年的第68届美国糖尿病学会年会上，Banting奖得主DeFronzo提出了糖尿病治疗的新策略，即生活方式干预加药物的联合应用。推荐的药物为传统的二甲双胍、噻唑脘二酮类药物以及一种全新机制的药物GLP-1类似物。
在英国只有二甲双胍和胰岛素可以被用来治疗DM。
从美国和英国的治疗方案中，发现一个共同点：二甲双胍。2型糖尿病人大多都有服用过二甲双胍，知道它有很好的减肥作用。而2型糖尿病的发病过程一般经过体重增加，然后进入糖尿病高血糖期。
现在很清楚了：肥胖是2型糖尿病的主要危险因素。
那么肥胖怎样导致糖尿病的？
正常人脂肪细胞膜上胰岛素受体的密度约每平方微米中有10个受体，每个脂肪细胞上约有1万多个受体。肥胖者脂肪细胞大小为正常人的几十倍，甚至是上百倍，上千倍，膜上胰岛素受体密度自然就减低了、数目相对减少、与胰岛素亲和力也就下降了。
研究证明2型糖尿病肥胖者，脂肪细胞胰岛素受体的亲和力只有正常人的一半，所以血浆胰岛素浓度较正常人高但降糖效果小。
还有一项研究：在同样条件下，肥胖者葡萄糖消耗率仅为对照组的40％，说明肥胖者肌体对胰岛素不敏感所以糖的利用率下降。
由于肌体对胰岛素不敏感，因此对胰岛素的需求量增加，肥胖的人要保持空腹血糖及餐后血糖在正常水平，所需要的胰岛素量较一般人多2倍至4倍。为适应这种需要，胰岛细胞长期的超负荷工作最终导致胰岛细胞的功能衰竭而发生糖尿病。

肥胖是怎么产生的？
　　缺乏运动和不健康的饮食习惯都可导致肥胖。
肥胖的标准：
标准体重(公斤) ＝身高(厘米)-105。肥胖指体重超过理想体重20%。
2型糖尿病肥胖者怎么减肥？
只要认真控制肥胖者的饮食，最好采用高纤维食品并适当加强体育锻炼，就能使肥胖程度减轻，肥大的脂肪细胞缩小，则其受体数目和亲和力得以恢复，使肌体恢复对胰岛素的敏感性，有利于控制糖尿病的症状，使血糖恢复正常，还能使胰岛β细胞功能得到有效的恢复。