糖尿病的血糖应控制在什么样的水平

    空腹血糖水平要在3.9-6.1这个范围是正常的。而餐后两小时血糖，应该是在7.8以下，这是正常水平，那么我们控制的目标就是尽量达到或是接近这样的水平。而糖化血红蛋白，这是糖尿病治疗的一个非常重要的监控指标。这个指标应该控制到的正常水平是3.8-6.2或者是4-6%，血糖控制也应使糖化血红蛋白达到或者接近这个范围。因为如果要求你一下就达到正常范围可能很困难，但是我们要朝着这个目标去努力。

    提到餐后血糖，空腹血糖我们非常容易得到的这么一个结果，只要空腹采血就可以了，原来都是用这个来做为控制目标，但是后来就发现国际上有几个比较重要的临床研究，象英国的II型糖尿病的前瞻的研究，这里就发现研究的是以空腹血糖做为控制目标的，这时候就发现它的糖化血红蛋白不能达到非常满意的水平，而且也有很多研究都发现在治疗时仅仅注意空腹血糖的控制，仍会有一些糖尿病病人出现那些糖尿病的慢性并发症，比如糖尿病的微血管病变，糖尿病的肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病的病人比较容易得心血管的病变。动脉硬化，脑血管病变。有很多的事实，发现仅以空腹血糖做为控制指标，而不去注意餐后血糖。因为有一部分病人虽然空腹血糖控制得很正常。但是餐后血糖仍然高，过去没有糖化血红蛋白这个指标的时候，只注意空腹血糖，容易忽略餐后2小时血糖这个问题，所以控制了半天，自己认为达到很好的标准了，实际上这个人的平均血糖水平还是比较高。组织器官照样在受着高血糖的影响。

    近些年，因为有了糖化血红蛋白这个指标，比较好地就是可以了解一个平均血糖控制水平。糖化血红蛋白的概念是不受进食还是空腹这样的影响。它反映的是一段时间，大约两个月左右平均血糖的水平，这样它能够真正反映血糖控制的好坏。但是由于条件你不可能天天都去测糖化血红蛋白，那么我们日常为了达到一个糖化血红蛋白的很好的控制。日常你应该注意餐后两小时血糖的监测。