糖化血红蛋白：控制血糖硬标准

　　控制血糖对糖尿病治疗非常关键，但相当多患者的血糖控制并不好。据统计，目前我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率不到30％。如果将糖化血红蛋白低于6.5％作为达标标准的话，达标的患者仅占25.9％。

　　6.5％――不能“作弊”的标准

　　在血糖控制中，糖化血红蛋白是专家们非常关注的问题。糖化血红蛋白是红细胞内的葡萄糖与携带氧气的血红蛋白起化学反应形成的物质。一般情况下，人体内被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4％～6％，而糖尿病患者则要明显增高。

　　越来越多的糖尿病治疗专家认识到，无论是空腹血糖还是餐后血糖，反映的只是患者某一具体时点――即“那一刻”的血糖水平，而不能完整地反映血糖控制的真正水平。糖化血红蛋白可以显示患者2～3个月间血糖控制的水平，且这个数值是不能“作弊”的。它不仅能够衡量患者的血糖水平，还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官伤害的情况，了解并发症发生的趋势。我国糖尿病指南建议糖化血糖蛋白的控制目标是6.5％，如果超过7％就要调整治疗方案。如果仅控制好空腹血糖和餐后血糖，而糖化血红蛋白仍未达标的话，则证明血糖水平仍然不正常。

　　一天服一次药，优化治疗方案

　　血糖控制不好，时间一长，就会出现眼、肾的病变，甚至会发生心梗、脑卒中等并发症，因此“Optimize6.5”项目的一个主要目的就是调查患者血糖达标的状况。

　　而据一项国外大范围的日常治疗现状调查结果表明，每天1次口服降糖药治疗与每天2次或3次相比，可显著提高患者的治疗依从性，有效降低患者糖化血红蛋白水平，同时，一天只服一次药还可以解除糖尿病患者长期服药带来的厌烦心理，使患者服药更加规律，更利于将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。因此，采用优化糖尿病治疗方案以提高依从性，加强血糖控制，保持饮食控制和持续运动，对糖尿病患者治疗达标至关重要。