糖尿病肾病患者应限制饮食蛋白

       限制膳食蛋白质摄入量，是防治糖尿病肾病的重要手段之一。糖尿病肾病早期，在保证合理平衡膳食的基础上，限制蛋白质摄入量并有目的地选择优质蛋白质，能有效地预防糖尿病肾病的发生和发展。在肾病的中、晚期，限制蛋白质摄入对残存肾功能的保护、尿毒症症状的减轻是有益的。

       近年来关于膳食蛋白质对糖尿病肾病的影响日益受到重视。有研究表明，限制患者膳食蛋白质摄入可以有效地延缓肾功能衰竭的进展，减轻尿毒症的症状，对糖尿病肾病有良好的预后。

         国外学者Hansen等观察了糖尿病肾病患者在接受低蛋白质(每天每千克体重0.6克)4周后，其肾小球滤过率及尿白蛋白排出下降；改为正常蛋白质饮食后，上述指标重又增加，这表明低蛋白质饮食可以明显改善患者肾血流动力学及尿蛋白的渗漏，这是单纯控制血糖所达不到的效果。

        限制膳食蛋白质摄入可降低肾小球滤过率，有效地避免高蛋白饮食对肾脏造成的负担。此外，低蛋白质摄入常伴随着磷的摄入减少，可改善高磷血症，减少肾小管和间质的钙磷沉积，减轻肾脏损害程度。

    根据病情限制蛋白质摄入量

    糖尿病肾病早期，肾脏病变尚处于可逆阶段，此时若限制患者蛋白质摄入量，可明显延缓糖尿病肾病的进展速度。因此限制蛋白质摄入应及早进行。

    糖尿病肾病患者应根据病情限制蛋白质摄入量的程度。在肾病的早期，患者可能虽有一定程度的蛋白尿，但肾功能受损程度较轻，尚无氮质血症存在，此时蛋白质可按每天每千克体重0.8～1克供给，或蛋白质产热量占总热量的10%即可，且应保证50%以上来源于蛋、奶、鸡、鱼、肉类及豆类等富含优质蛋白质的食物。

    当肾功能进一步受损出现不同程度氮质血症时，应给予更低蛋白饮食，可视病情给予每天每千克体重0.6～0.8克或更低，且应2/3或全部为优质蛋白质。

    一旦肾小球滤过率开始下降，应更严格地控制饮食蛋白质(每天每千克体重0.6克)，这对延缓肾功能恶化有益。

    注意蛋白质来源及种类