糖尿病患者应积极治疗糖尿病周围神经病变

        糖尿病可以并发多个脏器的损害，其中周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率高达80%以上，可发生在糖尿病的各个时期，极易误诊误治。

        糖尿病周围神经病的临床表现多种多样，可分别表现为感觉、运动和自主神经损害症状。

        感觉神经是糖尿病患者受累最早最多的神经，早期病人可无明显症状，只是在做肌电图检查时发现感觉神经传导速度减慢。随着病情进展，开始出现肢体麻木，感觉减退(似戴手套、袜套样感觉)或感觉异常(蚁走感、针刺感或疼痛)。有的病人出现感觉消失，特别对冷、热、痛的刺激毫无知觉，这是很危险的，如果此时病人脚踩到钉子、玻璃片而足受伤却不觉疼痛，不会被及时发现，或热水洗脚烫伤后却不知道。部分病人以疼痛为突出症状，表现为皮肤某处或肢体异常剧痛，似火烧火烤、刀割样、虫咬样、撕裂样、针刺样，夜间尤剧，使病人万分痛苦。疼痛时间和强度因人而异，自轻微到剧烈，反复的短阵性或一过性到持续疼痛。因此，疼痛常常是糖尿病周围神经病患者就诊的主要症状，并严重影响着患者的生活质量。

         当运动神经发生病变时，会出现肌肉萎缩，运动时肌无力，甚至瘫痪，如果脑神经受到影响可出现面瘫、眼睑下垂、视物成双等。

        自主神经病变的症状表现十分丰富，如心慌、气短、头晕、尿潴留、尿不尽、胃胀满、嗳气、消化不良、顽固性便秘或腹泻、出汗异常和阳痿等，当支配血管的自主神经发生病变后，部分病人可发生严重的体位性低血压，即由卧位或蹲位突然站起时，血压突然下降而感到头晕、心慌、眼前发黑、耳鸣，甚至昏倒。

         糖尿病周围神经病变常用治疗方法包括：①控制血糖。积极控制血糖是最重要的，糖尿病病人一定要记住，仅仅治疗神经病变，不控制高血糖，就好像救火而不扑灭火源一样无效。②改善微循环。积极改善血液循环，提高神经细胞的血液供应及氧的供应，可促使受损的神经细胞得以修复和再生，可选择使用一些活血化瘀的中西药物。③补充神经营养药。如维生素B1、维生素B12、神经生长因子等。④对症治疗。对疼痛、腹泻、阳痿、神经原性膀胱、姿位性低血压采取对症治疗措施。