糖尿病三级预防

　

 

        目前在我国4000万名糖尿病患者中，合并高血压的约有1200人，合并脑卒中的有500万人、合并冠心病的有600万人。要有效地防范糖尿病的发生，一定要贯彻“三级预防”的方针。其中，一级预防是指预防代谢综合征的发生；二级预防是在高危人群中筛查出糖尿病患者，并加以规范化管理，使他们的病情得以控制；三级预防是全面控制糖尿病，预防其并发症导致的残废或早亡。
        糖尿病的一级预防：预防糖尿病的发生一般人群：加强宣传糖尿病知识，如糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素
提倡健康的行为，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
定期检查，一旦发现有糖耐量受损或空腹血糖受损，及早地实行干预
重点人群：年龄≥45岁；体重≥正常体重的115％或体重质量指数≥25／kg／M2者；有糖尿病家族史者；以往有IGT或IFG者；有高密度脂蛋白胆固醇降低和/或高甘油三酯血症者；有高血压和/或心脑血管病变者
年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；有曾分娩大婴儿者；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；常年不参加体力活动者；
使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等
生活方式干预，相对中等程度地纠正生活方式就会产生效益主食减少2-3两/日
运动增加150分钟/周
体重减少5%～7%
改变生活方式的目标：使BMI达到或接近24，或至少减少5-7%
至少减少每日总热量400～500卡
饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下
体力活动增加到250～300分钟/周
        糖尿病的二级预防：预防糖尿病并发症1.防治糖尿病并发症的关键是尽早地发现糖尿病，尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因素
        2.对2型糖尿病病人定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查，了解病人有无糖尿病并发症以及有关的疾病或代谢紊乱，如高血压、血脂紊乱或心脑血管疾病等，以加强相关的治疗措施，全面达到治疗的目标
        代谢控制和治疗的目标对所有糖尿病患者，加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等。