作者: 发布时间:2009-10-13 14:44:46
特殊人群该不该“5678”
血糖控制标准是被发问最多的一个问题。现在怀孕6个月的张女士告诉记者,她大概之前吃得太好,最近查出来血糖超标,被医生提醒要控制。“我想控制一下,但又不知道控制多少才合适。毕竟吃少了可能孩子营养不够,所以我也很犹豫。”
有教授告诉记者,张女士的问题很有代表性。虽然现在不少人都知道,血糖控制讲究“5678”,也就是沿用空腹5.6,餐后7.8这个标准,但这主要界定的是成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群。
但包括青少年在内,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的,比如孕妇、老年人,都有自己的控制目标。青少年讲究控制达标,但又不能为了追求达标而不顾营养的摄入;孕妇也有这个特点,至于老人,在有糖尿病的同时往往还有其他基础病变,所以控制目标又不一样。他给市民做了一个简单的总结:
1、青少年糖尿病
青少年的血糖控制标准,和年龄关系密切。一般来说,0-6岁的患儿,餐前血糖要在5.6-10之间,睡前(夜间)则要控制在6.1-11.1;6-12岁的餐前血糖要控制在5.0-10,睡前(夜间)则在5.6-10;到了13-19岁则是餐前5.0-7.2,睡前(夜间)5.0-8.3。可以明显看出,比起成人,这个标准要显得略微宽松些,这和青少年正处于生长发育期有密切关系。
2、孕妇糖尿病
这包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠两类人群。对于孕妇类患者来说,餐前与睡前血糖应该控制在5.5,餐后1小时在7.8,餐后2小时血糖在6.6,如果高于这一标准就要引起注意。
3、老年糖尿病
老年患者的标准也比成人相对宽松,要求空腹8.0,餐后12.0,应用胰岛素者<15.0。
不过值得注意的是,这些都并非官方公布的数据,所以临床治疗的时候仍然要尊重医嘱,根据个人情况来调整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群,往往比单纯糖尿病患者控制更严格,所以还必须根据个人情况再进行调整。
糖尿病是否得住院
此外,关于住院问题也是许多患者关心的话题。
孙先生告诉记者,自己一个星期前被查出有糖尿病。“当时是单位体检,我发现血糖不对就又去医院复查,最后确诊为糖尿病。医生让我住院,但我工作很忙走不开,我想问一下,糖尿病能自己在家吃药吗?一定得住院吗?”
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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