神经病变中医辨证选方

　  　目前糖尿病性神经病变的治疗仍是较为棘手的问题。应该强调对糖尿病神经病变的早期预防与诊断。早期控制血糖，消除病因，则一些神经症状可能通过治疗逐步减轻、缓解，直到痊愈。在治疗方面，除控制高血糖及营养神经等相关基础治疗外，中医对糖尿病性神经病变也有其辨证论治用方。下面就分别加以介绍：
　　
　　 “汗症”的中医辨证选方
　　
　　糖尿病性神经病变所致“汗症”可分三型：肺气虚弱，卫表不固；阴阳失调，营卫不和；心阴不足，逼津外泄。其辨证治疗如下：
　　肺气虚弱，卫表不固
　　【主证】 上半身时时汗出甚多，少气懒言，神疲乏力，面色少华，易于感冒，舌苔薄白，脉细弱。
　　【治法】益气固表止汗。
　　【方药】玉屏风散加味。黄芪20克，白术10克，防风10克，浮小麦30克，糯稻根20克，生牡蛎30克，太子参15克，茯苓10克，生甘草6克。
　　【用法】水煎，每日1剂，分2次服用。
　　阴阳失调，营卫不和
　　【主证】上半身出汗，尤以头面部、颈部出汗为多，进食或劳累时大汗，阵阵畏热汗出，下肢畏寒欠温，下半身无汗或少汗。舌嫩红，少苔，脉缓。
　　【治法】调阴阳，和营卫。
　　【方药】桂枝汤加味。桂枝10克，白芍10克，生姜3克，大枣5枚，炙甘草6克，生黄芪15克，五味子6克，淮小麦30克，糯稻根20克，知母12克，生牡蛎30克。
　　【用法】水煎，每日1剂，分2次服用。
　　 心阴不足，逼津外泄
　　【主证】夜寐盗汗，或自汗出；五心烦热，或午后潮热；心悸失眠，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。
　　【治法】滋阴降火，固表止汗。
　　【方药】当归六黄汤加味。当归15克，生地黄15克，熟地黄15克，黄连10克，黄芩10克，黄柏10克，黄芪15克，浮小麦30克，糯稻根30克，牡蛎30克，知母10克。
　　【用法】水煎，每日1剂，分2次温服。
　　
　　糖尿病性腹泻的中医辨证选方
　　
　　临床上以顽固性腹泻、水样稀便，或腹泻与便秘交替出现为特征。
　　肝气乘脾
　　【主证】大便溏泄，胸胁胀闷，嗳气食少，每当情绪不佳时，大便溏泄次数增多，舌淡红，脉弦。
　　【治法】抑肝扶脾，固涩止泻。
　　【方药】痛泻要方合逍遥散加减。白术15克，白芍10克，陈皮12克，防风10克，郁金10克，当归6克，柴胡10克，泽泻10克，生甘草6克，生地黄12克，莲子肉15克。