胰岛素的选用准则

　

 

        有了胰岛素这一利器，那什么时候用？如何选择注射部位？这是长期困扰着众多糖尿病患者的两大问题。
确定适宜胰岛素注射时间患者除了根据病情不同，选用了不同剂型的胰岛素外，还应该根据不同剂型和病情，来确定适宜的注射时间。

        1、注射短效胰岛素应在三餐前30分钟。各餐前注射剂量不相同。早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小。如果睡前需要另外注射一针的话，其剂量应该比午餐更小。

        2、单独使用中效胰岛素，应在早餐前30～60分钟注射，也可放在晚上睡前使用，以更好地控制空腹血糖。

        3、使用短效加中效或加长效胰岛素方法，可减少注射胰岛素次数。如短效、中效胰岛素混合，可按约1∶1的比例；如短效、长效胰岛素混合，可按2～4∶1的比例。使用时间在早餐前和睡前。

        4、对于空腹血糖偏高的患者，为了避免因注射胰岛素过晚而引起空腹高血糖，早餐前注射胰岛素应早，最好不晚于早上7时。
选择注射胰岛素的最佳部位注射胰岛素部位不同，效果也不同。一般而言，注射胰岛素多采用皮下注射的方式。而可供选择的部位有双上臂外侧(即三角肌处)、腹部两侧、臀部及大腿外侧等部位。

        但是，身体各个部位对胰岛素的吸收速度是不同的。前臀及腹壁比臀部及大腿的吸收速度快。有硬结或脂肪有萎缩处，胰岛素是不易被吸收的，应尽量避免使用。皮下注射胰岛素的部位要经常更换，一个部位连续注射两周后，就应更换。因为多次在同—部位注射，可能使局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。

        另外，虽然皮下注射胰岛素造成感染的机会很少，但患者仍应保持皮肤清洁，以避免感染。注射前，只可用75％的酒精对皮肤进行消毒，不能使用碘酒等含碘消毒剂，因为长期使用碘酒，会使皮肤难以耐受。