妊娠糖尿病饮食该怎么控制

　    　营养科副主任营养师李教授就糖尿病孕妇在饮食方面应注意的问题做了细致的讲解。她说：糖尿病孕妇血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全，控制不良的糖尿病孕妇容易出现羊水过多、妊高征和感染等情况，是造成围产期死亡、生产巨大儿、胎儿畸形的主要原因。因此，糖尿病孕妇在整个妊娠期要与医生、营养师保持密切的联系，以便根据孕期的需要和血糖情况合理安排饮食。
　　
　　糖尿病孕妇的饮食原则
　　
　　1．合理控制总能量。妊娠前4个月的能量供给与非妊娠妇女相似，妊娠中、晚期总能量按30～35千卡／千克体重供给。整个妊娠过程中体重增长10～12千克较为适宜，28周后每周体重增长不超过500克，但同时必须避免因能量摄入过低引起酮症酸中毒。
　　2．碳水化合物。应占总能量的50％～55％，一日主食应保证250～350克，过低则不利于胎儿生长。适当选些粗杂粮，避免吃精制糖。
　　3．蛋白质。每日摄入约100克蛋白质．且保证其中1／3以上为优质蛋白质，适当多选些奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。
　　4．适量摄入脂肪，但不能超过总热量的30％。硬果类食品可适量食用。
　　5．注意补充维生素、膳食纤维和富含钙铁等食物。例如瘦肉、动物肝脏可有效补充铁和钙；黄红色和绿色蔬菜既富含丰富的胡萝卜素及维生素C，又增加了膳食纤维；海带、紫菜可补碘对母亲和胎儿非常有利。
　　6．餐次安排在糖尿病孕妇的饮食中也有重要作用。在每日规定量中采取少食多餐，定时定量的进食方式能够使血糖保持稳定。每日吃5～6餐，即除早、午、晚三餐外在两餐之间适当加餐，尤其是睡前应加餐以防止夜间因进食不足发生的低血糖。
　　最后需要注意的是，妊娠期不要为了控制血糖就减少饮食摄入，保证母婴营养良好才是最重要的，尤其肥胖者妊娠期间千万不要减肥。
　　
　　糖尿病妊娠呕吐时的饮食
　　
　　一般来说，孕妇都会有妊娠反应。对于糖尿病的孕妇来说会有发生酮症酸中毒的危险。所以在妊娠呕吐期间更应科学正确的饮食。在生活中应注意以下几个饮食原则：
　　1.对于症状较轻者应给予精神鼓励，并尽量给予孕妇喜欢吃的、易消化的食物。
　　2．少量多餐，清淡为主。
　　3．鼓励孕妇每天至少食入180克碳水化合物(约合主食240克)，以免发生酮症酸中毒，可吃些烤面包、烤馒头片等食物，有助于减少呕吐。
　　4．采用流食的方式，让孕妇尽量经口摄入少量食物，但不要为了满足营养需要量而强制孕妇进食。
　　5．如果完全不能进食，也必须补充一些水分，可食用鲜果汁、水果。牛奶、菜汤等食品，既补充水分又能够补充因呕吐丢失的钾元素。
　　6．妊娠剧烈呕吐者对气味相当敏感，即使是酱油汤、油味、鱼腥味、鸡蛋味也会引起呕吐，因此应让孕妇远离厨房。
　　此外，便秘也会加重腹胀、呕吐，多食用一些新鲜蔬菜、薯类等有助于排便。对于任何食物都无法经口进食的孕妇，应尽早考虑给予鼻饲或用肠外营养支持补充营养，以保母子平安。