糖尿病治疗应因人制宜

　

 

         中医学有所谓“三因制宜”的说法,即《黄帝内经》所强调的“因人制宜、因地制宜、因时制宜”。医学有所谓“三因制中宜”的说法,即《黄帝内经》所强调的“因人制宜、因地制宜、因时制宜”。这种重视个体化治疗的思想,强调具体情况具体分析,根据不同的病人、不同的地域、不同的时间采取不同的治疗措施。现代医学发展到今天,也越来越重视个体化治疗。因为无论治疗措施经循证医学研究结论是多么有效,最终还是要应用到个体的患者,还是应该根据个体的具体病情,制订治疗方案,才可能达到良好疗效。糖尿病是一组病因复杂的代谢综合征,患者的工作性质不同,饮食习惯不同,精神状态不同,体质状况不同,肥胖程度不同,病理阶段不同,合并症不同,存在着个体差异,这就决定了糖尿病及其并发症的防治,必须遵循个体化原则。在制订饮食、运动、心理、药物治疗综合方案的过程中,应该时时注意患者个体的特殊性,以真正做到“因人制宜”。
         一.饮食“因人炙宜”,辩证用膳糖尿病饮食治疗的总要求是:低热量、控制总热量,食品结构应包括低脂肪、适量蛋白质、碳水化合物和高纤维素。但总热量控制到多少才算合适,不同工作性质、不同年龄段的患者,应该是有所区别的。一般来说,轻体力劳动者、脑力劳动者或老年退休人群,主食量掌握在每天250～300克即可;重体力劳动者或青少年,尤其是以主食为主的农村糖尿病患者,则可以适当放宽,但一般每天不应该超过450克。副食,包括鱼、肉、蛋、奶、豆制品等,糖尿病患者都是可以适当食用的,但肥胖者要控制鱼、肉、蛋等副食量,可以适当增加主食,意在限制脂肪、蛋白质摄入,增加碳水化合物在总热量摄入中所占的比例;体型消瘦的则应该适当增加鱼、肉、蛋等副食量,相对加大脂肪、蛋白质摄入。至于糖尿病发展到并发症阶段,如糖尿病肾病患者,饮食要求又与糖尿病早期患者不同,应重视优质低蛋白饮食,尤其强调控制蛋白总的摄入量,同时保证优质蛋白(如牛奶、鸡蛋白等)的摄入量。
         二.运动“因人制宜”,务求适当“生命在于运动”,意在强调运动对于生命和健康的好处。