准糖尿病人也应积极治疗

　

 

        美国内分泌学会已发布一项共识报告，要求医界对准糖尿病人，应该采取更积极的处置方法，包括要病人密集的调整生活型态，以及对高危险群病人用药。

        美国内分泌学会组成一个17人研究小组，详细探讨了准糖尿病人的状况，以及医疗处置的结果后，拟出这份共识报告。该学会于2008年7月下旬在华府聚会，讨论了这份报告的内容后，正式公布。

        17人研究小组的主席，美国休士顿贝勒医学院医师AlanGarber博士指出，这份科学报告主要建议针对准糖尿病人的处置方法，应依据病人的特殊目标，以及葡萄糖值、体重、血压及脂质等。

        美国疾病管制中心估计，美国目前约有5700万成人属于准糖尿病人，亦即空腹血糖在100至125mg/dL间，或葡萄糖耐受力在140至199mg/dL间，或两者兼具。

        根据卫生署国民健康局的资料，以空腹血糖值111到125所做的调查，国人15岁以上空腹血糖偏高的盛行率约3.2%，约有50万人。如果按空腹血糖100至125单位估算，则准糖尿病人数超过百万。

        美国内分泌学会指出，在葡萄糖耐受力不足的人中，每年约有6%至10%会发展成糖尿病。而葡萄糖耐受力不足，空腹血糖也不合标准的人，六年内有60%会发生糖尿病。

        根据研究小组的报告，葡萄糖耐受力不足的人中，有半数符合新陈代谢症候群的标准。

        报告中指称，对于所有这些异常的人，最好的治疗方法是：密集改善生活型态。这么做可以改善血糖，减少心血管疾病的危险因素。

        工作小组建议，准糖尿病人应该藉由自我监控，设定明确目标等，至少减掉5%至10%的体重。因此，准糖尿病人每周应做150分钟中度强烈的运动，譬如骑自行车或步行等。

        工作小组说，对于特殊高风险的准糖尿病人，譬如血糖值持续恶化、有心血管疾病，或有非酒精性脂肪肝等，在调整生活型态之外，亦应考虑用药。