糖尿病治疗前的准备工作

　

 

        糖尿病治疗前需要做好相应的准备工作。首先，我们要从思想上重视敌人，了解未经控制的糖尿病有哪些危害；其次，了解如何正确选择检查血糖的项目。所谓“知己知彼，百战不殆”，在一场对抗糖尿病的战争前做好这些准备工作是十分必要的。
        一、未经控制的糖尿病的危害主要有以下三个方面：
        1、糖尿病对患者生命的危害。糖尿病严重危害生命健康，患者发生各种致残、致死性事件的可能性显著高于非糖尿病人群，尤其包括：冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑中风偏瘫、肾功能衰竭、失明、截肢、性功能障碍、低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等等。总体上，我国2型糖尿病患者合并心脑血管疾病者达20%－50%，神经病变者30%左右，视网膜病变者30%，肾脏病变者30%－40%。糖尿病引起的截肢率比非糖尿病人群高10-14倍，糖尿病患者发生死亡的危险是正常人群的4倍。

        2、糖尿病对患者生活的伤害。人不仅要活着，而且要有质量的活着！对我国糖尿病患者的调查显示，超过30%的患者一直担心病情会恶化，超过45%的患者对应付糖尿病感到筋疲力尽，30%－50%的患者存在抑郁、焦虑、恐惧等心理困扰，其生活质量明显下降，仅为理想水平的七成。

        3、糖尿病对家庭和社会的影响。糖尿病者的医疗费用要高于非糖尿病者3－8倍。糖尿病者由于各种并发症住院的风险是正常人群的2－3倍。全国因糖尿病及其并发症所消耗的医疗费用达200亿，占全国卫生资源支出的4.4%。
        二、如何正确选择检查血糖的项目1、了解血糖全貌的意义。为了诊断糖尿病，患者通常是接受某1天或某2天上午的1－2次血糖检查。但是，这些结果最多只反应患者在1－2个上午的血糖情况，而人体内的血糖却是24小时都在变化。有的病人以空腹血糖高为主、有的以餐后高为主、有的以上午高为主、有的以下午高为主、有的以夜间高为主、甚至有的病人还有低血糖。降糖治疗必须针对24小时内的各种血糖异常情况而定。所以，只有充分了解患者血糖的具体特点、变化规律，才能开出科学、合理的处方。
        2、选择检查血糖的项目。①口服葡萄糖耐量试验：临床上对症状不明显的患者，尤可采用该试验来判断有无糖代谢异常。服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助。

        ②胰岛素、C肽释放试验：有助于了解患者的胰岛功能，并进行糖尿病的临床分型。

        ③糖化血红蛋白：可反映出检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间、病人是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，因此被认为是判定糖尿病长期控制的良好指标。

        ④手指血糖：优点是数秒钟至一分钟内即可知道结果，但可靠范围有限、误差大，不具备担任“标准”的素质。我们现在的诊断标准仍是静脉血糖检测。

        ⑤连续血糖测定：是我院最新引进的先进检查项目，患者将仪器系在腰间，有一根纤细的软管连接仪器和探头，探头轻轻置入腹部皮下组织，置入时患者无明显痛感和不适感。每5分钟记录一次血糖值，每天可以记录288个血糖值。同时还可以存贮进餐、运动、用药等时间，最长可以连续监测3天，能够最好的反映患者每天的血糖全貌。

        做好了以上的准备工作，相信我们今后的战斗将会相对轻松。