认识“糖尿病”

        糖尿病是多种原因引起的因胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗所致的以高血糖为基本病生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征，作为临床多发病和现代难治病，近年来正在全世界范围内暴发流行。随之而来的糖尿病多种血管神经并发症如糖尿病心脑血管病变、肾病、视网膜病变、足坏疽，已成为患者致死、致盲、致残的主要原因。糖尿病及其并发症的防治已引起全世界医学界的普遍关注。中国是认识糖尿病最早的国家之一。早在《内经》时代对糖尿病及其多种并发症的相关主症、病因、病机演变、预后转归等，就有系统论述。其后，历代医家对其病因、病机、辨证、治疗、预防、调养的认识愈趋完善，在防治消渴病及其继发病证方面积累了丰富经验。建国以来，随着中医和中西医结合科研工作的深化，许多学者更提出了一些新理论，并取得了一系列新成果。在此谨对中医药防治糖尿病及其并发症的现状、辨证治疗思路、研究现状等予以评述，略陈管见。

        消渴病是体质因素加之多种环境因素引起的，以内热伤阴为基本病机特点的，日久可致气阴两虚、阴阳两虚、络脉瘀结的，以多饮、多食、多尿或尿有甜味、疲乏少力或消瘦为典型表现的病证。病因方面，体质因素是发病的内因，饮食失节、情志失调、劳倦内伤、外感邪毒、药石所伤等环境因素是发病的外因。从患者体质易感性来分析，阳明体质(胃热体质)之人和少阴体质(肾虚体质)之人最易患糖尿病；厥阴体质(肝旺体质)之人和少阳体质(肝郁体质)之人也较易发生糖尿病；太阴体质(脾虚体质)之人，有时也可发生糖尿病。多种环境因素之中，过食醇酒厚味，内生湿热、痰热伤阴，过食辛辣炙煿，内生积热伤阴，情志失调，气郁化热伤阴，五志化火伤阴，在消渴病发病中最为多见。