糖友何时需看心理医生?

　　　
　　对心理治疗的忽视，往往是由于糖尿病患者不清楚什么时候该去医院求助心理医生，即缺乏自我甄别意识。韩布新博士指出，患者早期的心理问题是不用采取治疗措施的，主要依靠病人自己调节，还有家庭成员的支持，即可解决问题。
　　病人自身调节方法有很多，比如多进行户外活动，接触阳光、新鲜空气，注意控制饮食和生活规律等。如果仅仅是抑郁倾向，则不必用药，只需看心理医生即可。医生可以为患者制订短期的可执行计划，从简单到复杂。人们的性格有内向和外向之分，有的人能够很好地看待这些问题，“赶上了我就接受它，我就想办法去控制它”，尽量不让自己的生活受太多影响。打个比方来说，有些人觉得目前的工作太累，频繁出差，那就尝试换其他的岗位，或者减少出差，再不行就换一份工作，这就是自我调适的方法。
　　糖尿病患者一般病情发展到中后期，可能出现严重的并发症，比如严重的肾病，那时可能会出现严重的心理障碍，比如抑郁。而在早期不太容易出现这些问题，因为在发病早期，病人的各种机体功能尚可，而社会功能包括家庭责任等，受到的影响并不大。糖尿病与高血压不同，尽管糖尿病患者中有40％伴随高血压，但两者还是有区别的。高血压有时的确需要特别注意，有的人敏感、有的人不敏感。糖尿病发展到后期，有的病人需要接受透析治疗，此时经济的压力非常大，病人的生活质量也受到巨大的影响。除了脏器功能衰退，病人的生活功能也会受到影响，包括生活自理能力、社会责任等，都会大打折扣。此时，患者恐怕就不单单是心理问题，有可能出现抑郁，必须要看心理医生。
　　如果发展到抑郁阶段，病人必须接受药物治疗。因为此时的患者可能已经不愿意接受医生的建议，放弃治疗，严重者可能出现自杀倾向，那就一定要采用药物治疗。心理科医生可能会建议病人转至精神科就诊。
重视病人家属的作用
　　
　　糖尿病患者(特别是中青年患者)家属的作用，在心理学上有一个名词，称家庭为患者的“人生护航舰”。这是指三类关系：配偶、亲友、朋友。糖尿病治疗需要进行生活方式干预，其中配偶的理解和支持至关重要。如果病人处于悲观、失望阶段，配偶应尽力帮助他渡过难关。第二是子女的关心，病人如果对生活失去了信心，子女的宽慰非常重要。第三是朋友，比如病人可以通过聊天、电话、网络与朋友、病友沟通，心理学上叫“社会参与”。
　　韩布新博士特别谈到，老年人眼中的孝顺与年轻人认为的孝顺其实差别很大。老人如果告诉子女，“我希望每周都看到你们”，子女可能认为每个月给老人打一次电话就够了。韩博士和同事们做过一项调查，结果显示住在养老院的老人对生活的满意度，比跟子女住在一起的老人还要好。韩博士说：“通过分析我们认为，住养老院的人多半是没有子女的，或者无法跟子女住在一起。因为他们没有别的寄托，只能靠养老院。这个时候可能他们需要的不再是家庭的天伦之乐。而且，老年人可能有些话不能跟自己的子女说，反而可以跟社区的义工说。”
　　韩布新博士指出，老年病友很少会自己去看心理医生，大部分都是子女拽着他们去看。对于大多数中国人来说，心理咨询是一个新兴学科。之所以看心理医生的人少，可以用一个逐级递减的心理趋势来解释：相信心理医生的人不多，愿意去看心理咨询也少，清楚自己有心理问题的更少，能想到自己有心理问题，且愿意花钱去看心理门诊的少之又少。即使有些人上述问题都解决了，可是他们并不明确知道该去哪里看病，这又要打一个折扣。“一般来说，我们跟普通人解释衡量自己心理需要，以及去看心理医生的标准，就是感觉自己的各种正常机体功能已经受到了影响。比如应该去做什么而不愿去做，或者不能集中注意力的时候，这些情况都需要去咨询心理医生。”