足溃疡案例解析

　        出于对糖尿病足巨大危害性的恐惧，一些糖尿病患者一旦发现自己的足部破溃，马上想到可能会被感染，于是就不加选择地大剂量使用抗生素，孰不知，滥用抗生素也许就是导致糖尿病足截肢的最直接原因。
　　
　　李大爷今年67岁了，多年前就患上了糖尿病。一个月前他在走路时不小心碰到一块较锋利的石头上，右脚拇指破了皮并流出点儿血。刚开始，李大爷并没有把这点儿小事放在心上，可没几天破的地方开始淌水化脓，这下可让李大爷家里人慌了，赶紧到附近的诊所上药消炎，并静脉点滴先锋抗生素。一周过去后，李大爷伤口非但没有愈合，创面反而越来越大了，周围肌肉已经完全腐烂，散发出一股强烈的腐臭味道……
　　在临床收治的大量重症糖尿病足患者当中，有很大一部分患者都像李大爷一样曾在其他医疗机构进行过消炎治疗，抗生素使用时间从数天到数月不等。当糖尿病患者因修剪趾甲、修整脚垫、热水泡洗、蚊虫叮咬、外伤等原因而发生足部皮肤破溃时，首先想到的往往都是要进行消炎治疗。其实不然，由于糖尿病患者本身的特殊情况，会夹杂很多其他一时无法确定的致病因素(周围神经病变、缺血性溃疡等)，这时决不能当作一般浅表感染来处理。破溃对于糖尿病患者来说，是一个危险信号，不可等闲视之。