35例糖尿病肾病分析

       糖尿病肾病（DN）是糖尿病的重要并发症和致死原因，也是造成慢性肾衰的常见病因。目前对糖尿病肾病的治疗，除严格控制血糖、控制高血压外，尚无特效疗法。糖尿病肾病患者一旦出现持续性蛋白尿，尤其是出现肾功能不全时，现有的治疗难于逆转，如何能早期诊治糖尿病肾病是提高糖尿病病人生存质量，降低病死率的主要课题。

       糖尿病肾病35例：临床资料
一般资料87例糖尿病病人中，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）35例，并发DN13例，占37.1%;非胰岛素依赖型糖尿病52例，并发DN22例，占 42.3%。空腹血糖8.78～11.2mmol/L的40例中并发DN16例，占40%;>16.7mmol/L的20例中并发DN5例，占 25%;各组间差异无显著性。

       临床表现及实验室检查高血压26例，占29.8%;水肿27例，占31%。35例血β2微球蛋白（血β2M）（2865±250）mg/L（正常值 <2400mg/L），尿β2微球蛋白>180mg/L（正常值<150mg/L），尿蛋白定性+～++，24h尿蛋白定量（1.17 ±0.3）g/24h。肾功测定:血肌酐（Scr）>177μmol/L，血尿素氮（BUN）>9.3mmol/L，20例，占57.2%; 其中Scr>387μmol/L，BUN20.4mmol/L，10例，占28.5%。出现不同程度贫血20例，占57.2%;血红蛋白最低者 46g/L，红细胞1.3×1012/L。血脂分析:血清胆固醇增高17例，占48.5%;最高者为10.5mmol/L，甘油三酯增高10例，占 28.5%，最高者为4.8mmol/L，低蛋白血症18例，占51.4%。眼底检查结果，有视网膜病变29例，占82.8%，主要改变为微血管瘤，渗出或出血，同时合并白内障3例。