糖尿病的前言

　       糖尿病以高血糖为特征，但血糖升高只是糖尿病的一个表面现象，糖尿病对人体造成的所有危害都是通过并发症体现出来。据世界卫生组织(WHO)统计，目前，糖尿病因并发症所导致的死亡率高达43%！我国30个省、市、自治区的调查显示，目前至少患有一种糖尿病并发症的患者比例已高达73.2%！
多年来，2型糖尿病患者主要是依靠降糖药来控制糖尿病及其并发症。自从1940年临床上逐渐普遍采用胰岛素注射剂和传统口服降血糖药（双胍类、磺脲类、列奈类和α-糖苷酶抑制剂类）治疗糖尿病以来，糖尿病患者的高血糖基本得到控制，降糖早已不再是糖尿病治疗的难题，但是，现实中仍有众多的患者并发大小血管病变！这到底是什么原因？曾经令医学专家们感到非常困惑。
      英国政府资助的、历时20多年的大规模前瞻性糖尿病研究(UKPDS)解开了这个疑团，1998年UKPDS发表的研究成果明确指出，理想的血糖控制能够有效预防并发症的发生及减缓其进展，但是，不论口服传统降血糖药或胰岛素注射治疗，理想的血糖控制仅能减少32%的并发症发生率和42%的死亡率。
      医学专家早就注意到糖尿病与肥胖、高血压、高血脂等疾病关系密切。1999年WHO关于糖尿病定义、诊断与分型报告中，将一组临床常见集簇发病的代谢疾病，如高血压、高血脂、高血糖和中心性肥胖等命名为“代谢综合征（X综合征）”。通过研究发现，这些代谢综合症的病因中都含有一个共同点，就是“胰岛素抵抗”。
      胰岛素抵抗是21世纪初国际医学研究领域最热门的课题，所谓“胰岛素抵抗”是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态，也就是说身体对胰岛素产生了抵抗，使其不能发挥应有的作用。胰岛素抵抗主要表现为高血糖、高血压、高血脂、高体重、高血粘度、高尿酸血症、高脂肪肝和高胰岛素血症等一系列代谢调节异常，这正是引起糖尿病的重要危险因素，也是导致各种并发症的“动力”源泉。
      治疗糖尿病的根本目的在于减少并发症，减少这些并发症造成的高死亡率。因此糖尿病治疗不能只限于调节糖代谢平衡，需要全面纠正代谢紊乱，全面调节糖、脂、蛋白质代谢平衡，关键是要积极治疗胰岛素抵抗，从根本上治疗代谢综合征和2型糖尿病。