糖尿病眼病问答

　
Q：我们看到每天排队进行眼底激光治疗的病人有很多，它是如何保护眼睛的呢，会提高视力吗？
　　A：当前，激光和手术是糖网病这一最常见的糖尿病眼病治疗的主要手段。激光将封闭眼底缺血、缺氧组织，并破坏刺激新生血管生成的物质，减少非正常新生血管生成，同时使已生成的新生血管退化。由于眼底缺血、缺氧组织被激光破坏，视网膜耗氧减少，且不再生成新生血管，保证了视觉敏感部位——黄斑区的正常工作。大多数患者激光治疗后，病情得到控制。
　　临床上，很多患者询问激光治疗后，视力可提高到什么水平。实际上，糖网病与白内障不同，很多情况下，其受损视力不可逆。糖网病激光和手术治疗的目的，对有些患者不是恢复视力，而是控制病情，阻止视力继续下降。由于激光治疗是一种“丢车保帅”的破坏性疗法，少数病人在治疗后短时期内，还会出现视物模糊、夜间视觉差等情况。这属于正常现象，一段时间后会自然恢复.有少数早期糖网病患者，激光治疗后视力会有所提高。
　　
　　Q：糖尿病视网膜眼底出血了，只能等瞎了吗？可以通过手术治疗吗？
　　A：随着现代玻璃体视网膜手术技术的提高，很多原来让医生束手无策的严重糖网病患者得以重见光明。手术治疗适用于重症糖网病，如严重不吸收的玻璃体出血、致密视网膜前出血、白内障合并玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离合并早期黄斑牵拉等。部分患者可以取得良好的视力，手术治疗后，也可有效控制病情.
　　很多研究表明，血糖的控制良好会延缓糖尿病视网膜病变的发展进程。我们在此也提醒病人在患病后保持乐观向上的精神，积极配合内科医生的治疗。但专家指出：“激光和手术的作用绝非药物所能取代”，药物只能改善微血管循环，且多数为血管扩张药物，不能改善因血糖过高引起的血管通透性障碍，以及血管变细、扭曲、闭塞等异常。药物只能作为辅助治疗手段，单纯药物治疗不可能完全控制病情，更谈不上治愈。