糖尿病患者的足部多方护理

　        糖尿病人足部检查
　　
　　神经性病变的检查：脱鞋，认真检查足部，包括承受压力的突起部位（足跟、跖骨头）、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉，缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物，从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。有明显异常者应进行X线片检查。
　　缺血性病变的检查：当您出现足部苍白或发紫，休息时疼痛，有时伴有针刺觉异常，皮肤常发凉，有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩，足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉，测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常，应行血管造影。
　　糖尿病足溃疡合并感染的检查：局部感染可以有红肿、疼痛和触痛，但这些可以不明显甚至不存在，尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养，也可以拍X线片。
　　
　　糖尿病人自我管理
　　
　　糖尿病足的高危人群
　　糖尿病足的高危人群（如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形）的特征为：有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者；间隙性跛行者；足部畸形，包括受压点胶质层增厚、爪样趾，平足；温度辨别、疼痛和(或)震动感消失(至少两者)；有周围血管病变的证据。
　　
　　高危人群的自我管理原则
　　①每日进行足部检查(可请家属协助)，一旦发现任何破损或怀疑有皮肤颜色的改变应及时就诊。②禁止赤足行走(特别是在沙滩上)。③不要自行处理鸡眼和水疱。④每日换袜，细心选择合适的鞋，至少每周更换2次鞋，避免穿高跟鞋和长时间穿新鞋。⑤足应避免暴露于温度过高或过低处，以免烫伤或冻伤。⑥禁忌外用治疗鸡眼药或腐蚀性化学物质。
　　
　　非高危人群（无神经和血管病变或其他危险因素）的自我管理原则
　　①定期足部检查。②用锉刀修理趾甲。③停止吸烟。④血糖控制在最佳状态。⑤选择合适的足部穿戴。⑥每天检查足、腿有无裂口、红斑、癣菌感染，并及时处理。⑦小心洗足、擦干，足趾不要受挤压。进行常规检查，一旦发现问题及时就诊。