预防糖尿病并发症的发生

　　　早在60年前，美国的ElliottJoslin医生首先提出，糖尿病并发症是可以减少甚至是可以预防的，只要糖尿病患者能够将自己的血糖尽可能地维持在接近正常的范围内，也就是说，严格血糖控制可以减缓或者预防糖尿病并发症的发生及发展。但是，非常不幸的是，在当时因为由糖尿病患者自己操作的血糖监测方法还没有发明出来，使得严格血糖控制成为一种无法实现的幻想。
　　后来，随着可携带式家庭血糖监测仪的问世，Joslin医生的理论终于有了验证的机会。糖尿病医生们很快发现，与控制较差的糖尿病患者相比，在接受严格血糖控制的糖尿病患者中，各种糖尿病并发症的发生率非常低，但是由于这些发现仅仅基于一些临床经验，因此还无法成为一种真理性的论据。
　　直到90年代，一项具有划时代意义的科学研究，打破了人们在这个问题上的疑惑，这就是我们经常提到‘糖尿病控制与并发症试验(DCCT)’研究。这项研究开始于1983年，由美国和加拿大的数十家糖尿病研究中心参加，共有1441名1型糖尿病患者参加了本研究。研究人员将这些糖尿病患者分成两组，一组采取常规治疗，即一天于早晨及晚上各接受一次胰岛素注射，在当时，医生治疗糖尿病患者时，普遍采用这种治疗方案；另一组患者一天接受3-4次的胰岛素注射，此外还需要进行4-7次的血糖自我监测，或者这组患者直接接受胰岛素泵的治疗，其治疗目的是将血糖尽可能地维持在正常范围内。DCCT研究历时10年，于1993年完成，结果发现，严格血糖控制可以使发生糖尿病眼病的危险性降低76%、发生糖尿病神经病变的危险性降低60%、发生糖尿病肾病的危险性降低35%、发生糖尿病心血管并发症的危险性降低35%。这在糖尿病历史上通过科学研究第一次验证了：严格血糖控制可以使1型糖尿病的各种并发症显著降低。
　　这对于1型糖尿病患者有了一个非常明确的答案，这就是严格血糖控制可以避免糖尿病并发症的发生。那么，对于2型糖尿病呢？其实早在1977年，英国的糖尿病专家对5102名2型糖尿病患者进行了研究，这些患者被平均追踪研究了10年，这就是另一项著名的糖尿病研究称为“英国糖尿病前瞻研究(UKPDS)”，研究结果于1998年公布于世，结果发现：如果通过严格血糖控制将2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平平均降低0.9%，则总的糖尿病并发症危险性将降低12%，此外，象在1型糖尿病患者中发现的那样，严格血糖控制可以使2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的危险性降低25%、发生心肌梗塞的危险性降低16%。
　　因此不难看出，不管您患的是那种类型的糖尿病，只要您接受严格血糖控制，糖尿病并发症的发生是可以降低或者预防的。