肝病合并糖尿病护理

　　无论是肝炎或糖尿病，两者的饮食都至关重要。既要有利于控制和减轻糖尿病，又要有利于肝脏的恢复。因此，必须指导病人进行合理饮食。

　　原则上补充高蛋白、低盐、低脂、高维生素易消化的食物，进餐要定时、定量，早中晚三餐食量分配各1／3，或少食多餐。每日摄入糖量 300～400g，这样既满足肝主编徐晖细胞对葡萄糖的需要，又可控制血糖不致于太高，还有利于肝细胞的修复再生，这对低蛋白血症和肝硬化腹水合并糖尿病患者更为适宜。

      但有肝昏迷先兆、重度黄染持续不退或有加深趋势，以及黄疸极期时要限制蛋白质摄入量，同时还要避免进食过硬过烫的食物，药片应研碎后服用，以免诱发消化道出血。

　　重型肝炎及肝硬化失代偿期由于乏力明显，体质较弱，应绝对卧床休息为主，平卧位可较直立位增加血流量，可改善肝脏营养和氧气供给，有利于肝脏修复。待肝功能恢复岳，可适当到户外散步、做操等。适量运动有利于血液循环及体力的恢复，促进胃肠消化，利于肌体转化利用葡萄糖，达到降糖目的，但应避免过劳。

　　胰岛素具有降血糖、促进糖原合成的作用，是理想的保肝和治疗糖尿病的药物。使用时应准确掌握用量，注意观察用药后的反应和疗效，定时测血糖、尿糖，注意维持水、电解质和酸碱平衡，避免发生低血糖反应。

　　低血糖反应，先出现饥饿感，继而出现头晕心悸，四肢乏力，全身冷汗，血糖低于4mmol／L，应立即给予50％葡萄糖注射液40ml静脉推注以缓解症状。

　　肝性糖尿病除针对糖尿病治疗外，慢性肝病的治疗也是十分关键的。因此，要针对不同型别的慢性肝病配合医生给予合理的药物治疗，如保肝护肝、利胆退黄、抗纤维化、抗病毒及免疫治疗，如出现并发症时，要及时报告及配合医生给予针对性治疗。
 

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