糖尿病的营养治疗选择

　　　营养治疗对所有糖尿病患者都是必要的，无论是Ⅰ型或是Ⅱ型的糖尿病病人，无论是注射胰岛素或口服降糖药，均须坚持营养疗法。部分轻型病人单纯饮食控制就可奏效。饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上患者掌握了糖尿病知识，均是糖尿病成功治疗的重要组成部分。
　　一营养治疗的目的
　　1、提供最佳营养，改进患者的健康状况，使糖尿病患者象正常人一样生活工作。
　　2、纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂尽可能接近正常值。
　　3、预防和治疗急性并发症，如低血糖、酮症酸中毒等，防止或延缓心血管、肾脏、视网膜、神经系统的慢性并发症。
　　二营养治疗的原则
　　1、合理控制热能由于糖尿病是胰岛素的相对不足和绝对不足引起的葡萄糖、氨基酸及脂肪代谢的紊乱，而又以血液中葡萄糖浓度异常升高为基本特点。因此自30年代以来长期营养治疗的重点都放在严格控制碳水化合物上，使碳水化合锏偷浇稣甲苋攘康?0％—40％，而脂肪高到仅占总热量的60％—40％，这势必就造成了蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的比例失衡。因此心血管、脑血管等并发症成为糖尿病的主要死亡原因，肥胖更是诱发糖尿病的危险因素。当前营养治疗的重点应转到合理控制热能上。多数学者认为，合理控制热能是治疗糖尿病的首要原则，主张在总热量确定的前提下，再考虑三大营养素的分配。什么是热能的合适与不合适呢?就是应以维持或略低于理想体重为宜，肥胖者必须减少热能的摄入以减轻体重，消瘦者必须提高热能摄入以增加体重，使热量达到收支平衡。以轻体力劳动为例，正常体重每日每公斤体重需30千卡热能，消瘦者需35千卡，而肥胖者则应控制到25—20千卡。

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