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三种情况引发的低血糖症

作者:    发布时间:2009-11-14 09:49:08    

         出现低血糖的人很多,对于一般的健康人来说,当因饥饿时间过长而头晕、眼花时,调节胰岛素(体内唯一的降糖激素)和升糖激素的平衡能力强,只要适当补充食物,就可以恢复.不会出现昏迷、晕倒等现象。而糖尿病患者,由于身体对血糖调节能力差,特别是还要服用降糖药物刺激胰岛素分泌或注射胰岛素,导致胰岛素和升糖激素失去平衡,其发生低血糖的几率就更高,突发低血糖性昏迷、晕倒的情况就更多见了。
  
  一般有三种情况会引发低血糖症,应该引起糖尿病患者的注意。
  1、反应性低血糖症。多发生于早期糖尿病患者。吃甜食本来就会使体内血糖升高,如果人们空腹吃能够快速消化吸收的甜食,有时会使胰岛素过度释放导致血糖快速下降,甚至形成低血糖,从而迫使机体释放升糖类激素——如胰升糖素、肾上腺素等,以便使血糖恢复正常。对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水,以补充生命必需的葡萄糖。
  2、禁食性低血糖症。通常因禁食时间过长而发生;糖尿病患者则更容易发生。许多爱美的女士常因禁食减肥导致低血糖症。在极少数病例中,禁食性低血糖症还可能是严重疾病的表现,如胰岛素瘤或其他肿瘤。
  3、药物导致的低血糖症。由糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致。有些磺脲类药物具有很强的降血糖作用,患者有时仅服半片药也会导致低血糖。
  发生低血糖时,患者及其家属应该掌握一定的低血糖应急措施,防止因延误救治时间而造成严重后果。首先,早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。其次,如病人出现神志不清时,一般应先确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理保证气道通畅,有癫痫发作时须防止舌部损伤。当病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应及时送到附近医院救治,一般方法为静脉注射葡萄糖,以每分钟10毫升速度静注50%葡萄糖50毫升。对于大多数患者来说,注射50%葡萄糖就足以矫正低血糖。大多数低血糖病人注射葡萄糖后5~10分钟内可以醒转。同时,还需要用10%的葡萄糖液持续静脉点滴直至血糖平稳,需要不断进行血糖监测,如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能则很长时间也不能完全恢复。病人清醒以后,应尽早食用果汁及食物。有些病人使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或格列本脲,格列齐特等药品时低血糖往往持续时间较长,治疗清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12~48小时。有时进食碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5%葡萄糖是必要的。
Tag:低血糖 情况
        

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    毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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    成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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    毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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