哪些糖尿病患者适宜用磺脲类口服降糖药

　　　哪些糖尿病患者适宜用磺脲类口服降糖药
　　磺脲类药物主要适用于2型糖尿病患者。
　　(1)胰岛β细胞尚存在较好的储备功能，无高胰岛素血症。2型糖尿患者每日仅需胰岛素40单位以下，若少于20U／日更有效，在患者不愿续用胰岛素时可试用磺脲类药物替代，剂量需视病情而定。
　　(2)非肥胖的2型糖尿病患者经饮食、运动等基本治疗后，空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平尚未达标者。
　　(3)2型糖尿病患者空腹血糖≥11．1mmol／L，且无明显肝，肾功能不全，周围血象正常者。
　　(4)近年发现磺脲类降糖药也可与胰岛素联合使用，增强疗效。
　　246．哪些糖尿病患者不适宜用磺脲类口服降糖药?
　　(1)1型糖尿病患者，不宜应用磺脲类药物。
　　(2)酮症酸中毒、或高渗昏迷者禁用。
　　(3)有严重感染、高热、外科手术、妊娠、分娩，宜用胰岛素治疗。
　　(4)各种严重心、肾、肝、脑部等急慢性并发症者，宜用胰岛素治疗。
　　(5)有黄疸、造血系统受抑制、白细胞缺乏症及对磺脲类药物过敏或毒性反应者禁用。
　　(5)凡能用饮食控制或必须减肥的患者以饮食治疗与运动治疗联合为宜，仅在高血糖未能控制时才可试用，但仍须以控制饮食及运动为主，药物为辅。因为磺脲类降糖药可增加胰岛素分泌，使患者体重增加，所以不做为肥胖患者的首选药。

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