糖尿病患者的营养治疗原则

    营养治疗只要包括两大方面：控制总能量摄入；合理膳食。

1、控制总能量摄入
成人糖尿病能量供给量（kcal/kg.d） 

消瘦 
正常 
肥胖 
重体力 
45"50 
40 
35 
中等体力 
40 
35 
30 
轻体力 
35 
30 
20"25 
卧床休息 
20"35 
15"20 
15 

2、适量蛋白质
蛋白质所供能量应占总能量比值的12%"20%，以0.8g"1.0g/kg.d为宜，应以摄入豆类蛋白质和动物蛋白质等优质蛋白为主，患者合并肾病时，更应给予优质蛋白，以减轻肾脏负担。

3、控制脂肪
脂肪的供给量一般不超过总能量的20%"30%，饱和脂肪应少于总能量的10%。膳食胆固醇应限制在300mg/d以下，少食富含胆固醇食物，如脑、肝、鱼子、蛋黄等，应多食植物油，其中以橄榄油为最佳。

4、合理选择碳水化合物
碳水化合物共计能量一般占总能量的55%"65%。碳水化合物既是身体能量的来源，也是影响血糖水平的注意营养素。碳水化合物摄入过低时，如不足125g/d，可引起机体糖异生作用增强和脂肪分解增加，导致酮症以及代谢性酮症酸中毒。如摄入碳水化合物过高，又会引起血糖超标，长此下去，会引发一系列的并发症。

5、丰富的膳食纤维
膳食纤维：是天然的屏障，可以降低消化率，从而使血糖生成指数降低；降低胆固醇；易有饱腹感，以缓解过量摄入；改善大便性状，减少脂肪毒素吸收。在饮食中，提议多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆等。膳食纤维的供给量为20"35g/d。

6、充足的矿物质和维生素
其中铬的摄入很重要，糖尿病人特别是2型糖尿病患者往往缺铬。铬的主要食物来源有海产品（如海藻）、粗粮（玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等）、胚芽米、米糠、黑胡椒、绿菜花、苹果皮、红糖、坚果等。另外，为防治高血压，要限制钠的摄入，食盐的日供给量应低于6g/d。

7、合理的膳食制度
合理安排餐次是糖尿病营养治疗中的重要内容，可根据情况安排。对不用胰岛素治疗的2型糖尿病病人，一日供给三餐；对用胰岛素和口服降糖药，易出现低血糖者，每日供给5"6餐，除三正餐外，另加2"3次间餐。同时要注意定时、定量。

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