糖尿病足神经性溃疡的常见

        糖尿病专家介绍，糖尿病患者中15%~20%在病程中发生足部溃疡或坏疽。糖尿病患者发生坏疽的几率比普通人高40倍。根据引发溃疡的主要原因分为神经性足病、缺血性足病和混合性足病。

        为摸清我国糖尿病足的病变特点及相关因素，中华医学会糖尿病学分会组织北京、武汉、哈尔滨、天津、广州、长春、南京、汕头等14个城市的14所三级甲等医院，开展了多中心统一调查，最终依据WHO标准筛选出530名有糖尿病足溃疡患者。结果显示，糖尿病足患者中神经性溃疡较常见，约占64%，缺血性糖尿病足约占36%。患者中神经性足病的预后优于血管性足病，而混合性足病的预后最差，下肢缺血更为严重。患者足部溃疡诱因物理因素占62.4%~84.9%，其中烫伤、穿着不合适鞋袜以及修剪趾甲不当等物理损伤是可以避免的。患者足溃疡部位近半数集中在第一足趾，这可能与第一足趾压力负荷高有关。研究还发现，患者足溃疡程度与其全身神经性病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。

        专家指出，防治糖尿病足的关键，是早期发现糖尿病神经病变。肌腱反射、尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉等检查方法最为简单实用，应在我国积极推广。