静脉曲张导致的周围血管病变

　　静脉曲张患者要避免久站或久坐不动，至少每小时要活动一下，促进血液循环。

　　静脉曲张就是静脉的异常扩张。在西方文明国家，四十岁以上族群约有一半以上的罹病率。尤其女人，约三分之二以上都有不同程度的静脉曲张。

　　有人只是细小静脉扩张，在表皮下之小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张；有人在脚踝或小腿局部静脉曲张；有人则整个隐静脉系统全部扩张。有家族史，年纪大(尤其大於五十岁)，女性(尤其是多产妇)，服用口服避孕药，长久站立工作者(每日大於六小时)，肥胖等病人较容易发生静脉曲张。

　　静脉曲张在发生之初，往往没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沈重感，特别是在经期刚要来时最严重，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高就比较舒服。

　　当静脉曲张越严重，疼痛就越明显，甚至发生脚部血液淤积，脚踝变紫色，更严重者，血液不易回流会发生色素沈淀、湿疹样皮肤炎，并可能产生郁积性溃疡。有时静脉破裂会出血。

　　有时也会沿著静脉壁产生血块发炎，即血栓性静脉炎，表皮会沿著静脉呈现红肿、疼痛的症状，甚至可摸出非常疼痛的结节。若血栓跑到肺脏，就有可能发生致死的肺栓塞症。

　　治疗方法除要适当运动外，要避免久站或久坐不动，至少每小时要活动一下，促进血液循环，必要时可选用下列方法：

　　压迫治疗法：穿弹性袜或利用弹性绷带包扎压迫以减少静脉逆流及郁血现象。购买医用弹性袜要特别注意合身性，美国曾有统计，有三分之一的静脉曲张患者所穿的弹性袜并不合身，所以不但没效，也不舒服。最好早晨一起床就马上穿，晚上睡觉时不必穿。

　　硬化剂治疗：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化，而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈著等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的後果。

　　祛手术治疗：目的在去除曲张的静脉，手术方法包括：大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。

　　并非所有静脉曲张皆要手术切除，手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗：

　　酸痛肿胀等症状严重，难以忍受。

　　再发血栓静脉炎。祛血管破裂出血。

　　血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。

　　手术後短期内仍要以弹性绷带包扎或穿著弹性袜。术後仍有静脉曲张复发机会。所以容易发生静脉曲张的人要注意预防，就是要避免久站或久坐不动(无法避免者，可穿倍适康弹力袜)，要有适当的运动。