胫骨钻孔治疗糖尿病下肢缺血

胫骨钻孔治疗糖尿病下肢缺血
    为攻克这一棘手的医学难题，黑龙江省医院周围血管病科主任王爱林教授，根据骨损伤修复时血管再生和骨髓干细胞在缺血组织内可再生血管的理论，在血管内超声消融的基础上，在国内率先于糖尿病下肢缺血病人的小腿胫骨上，由近端至远端依次进行钻孔，钻孔数量为8~10个，钻孔直径为4毫米，并穿透胫骨，以此改善患者缺血下肢的血供。

    专家认为，胫骨钻孔治疗下肢缺血的机制有两点：第一，胫骨钻孔后大量骨髓血渗到肌间隙，骨髓血中的干细胞也随之渗到肌间隙，并分化为微小血管，进而在缺血的肢体建立侧支循环，改善了缺血区血液供应；第二，胫骨钻孔后，机体在自我修复过程中产生大量微小血管，这些微小血管为缺血肢体增加了血供，从而改善了缺血区血运。

    专家指出，以上两种机制从根本上起到了治疗糖尿病性下肢缺血的作用。同时，在胫骨钻孔前配合腔内超声消融，可以在一定程度上再通已闭塞的血管，增加缺血区血运，为胫骨钻孔后再生微小血管奠定了基础。

    到目前为止，已有15例糖尿病性下肢缺血患者在该院接受了上述治疗。其中，14例患者足溃疡愈合，有效率达93%。实践证明，胫骨钻孔血管再生手术操作简单、创伤小、疗效好，是临床治疗糖尿病合并下肢缺血的行之有效的方法。