糖尿病足部溃疡的病理生理
作者: 发布时间:2009-12-16 13:53:45
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糖尿病足部溃疡的病理生理
神经病变参与了糖尿病足部病变的早期发病机制，也是糖尿病足部溃疡最重要的危险因素。在此过程中，所有的神经功能都受到了损害，但通常是最长、最细的神经纤维首先受损，包括支配足部肌肉的运动神经。蚓状肌功能的丧失导致足部畸形，使跖趾关节下、足趾背部或趾尖等部位压力或摩擦增加，容易发生溃疡。植物神经功能受损也在神经病变的早期出现，导致动静脉血管短路，组织灌注率降低。出现脱发、皮脂腺和汗腺功能丧失，导致皮肤干燥、鳞屑和容易皲裂。
振动觉、痛觉和温度感觉受损较触觉或本体感觉受损常见。诊断神经病变最常用的方法是尼龙单丝探针。不能感觉到5.07厚度的单丝表示缺乏保护性感觉，可导致对压力伤害或外伤知觉能力的减退。感觉减退和运动神经所致的畸形导致了溃疡的发生。当皮肤损伤发生在缺乏神经炎症反应时，可能发生感染，但不伴随通常的红、肿、热、痛症状。
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成都瑞恩糖尿病医院业务院长，糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系，从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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