高血糖与心血管疾病

2型糖尿病患者高血糖与心血管疾病的危险性

    根据血糖和糖化血红蛋白划分，10年的心血管病死亡率上升了3倍，并且在诊断时以及在第5年和第10年时的高血糖是第15年心血管死亡率的恒定预测指标；以后专家等发现糖化血红蛋白不仅对冠心病，而且对致死性或非致死性脑卒中都是重要的预测因子；专家研究显示高血糖不仅对高加索人，而且对其它种族的人同样是一个危险因素；专家表明，糖化血红蛋白每增加1%，导致增殖性视网膜病变增加70%，蛋白尿增加20%，而冠心病事件只增加10%，这些结果显示高血糖很可能对微血管并发症的危险性要大于心血管疾病。

    与其它心血管危险因素相比，高血糖对大血管并发症的发生有多重要?专家通过逐步多变量Cox分析研究评价了所有重要的心血管危险因素对冠心病的作用，最重要的危险因子是高LDL-c，其次是低HDL-c和糖化血红蛋白。在我们的随访研究中发现高空腹血糖可以预测冠心病事件，高空腹血糖和糖化血红蛋白可以预测致命和非致命性脑卒中。总之，血糖控制不良与心血管病危险性上升有关，对2型糖尿病病人而言，没有血糖控制的任何阈值。