如何选择降压药

　　高血压病患者为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应该经常在家中自测血压。现已证实自测血压比诊所测压能更客观地反映血压状况。

　　那么何时测血压来判断降压药的疗效呢？不同降压药物的作用时间是不同的，例如同一类钙拮抗剂有长效制剂、中效制剂，也有短效制剂。长效制剂降压作用持续时间长，每日服一次降压效应可持续24小时左右，而短效制剂持续时间短，服药后6～8小时疗效即迅速下降，无法持续降压；中效制剂持续降压时间约12小时。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果，有必要在下面几个时段自测血压，但前提是习惯早晨服用降压药物的患者。

　　1.每日清晨睡醒时即测血压。此时血压水平能反映所服药物降压作用能否持续到次日清晨。若清晨血压极高，则应到医院监测24小时动态血压，以便准确了解昼夜血压的波动情况，特别是睡眠状态血压。

　　如果夜间睡眠时血压和白天水平基本相同，则应当在睡前加服降压药；如果夜间睡眠时血压很低，清晨突然血压升高，则应尽快到医院就医。在医生的指导下根据个体血压的波动情况调整服药时间。   

　　2.服降压药后2～6小时测血压。因为短效制剂一般在服药后2小时达到最大程度的降压，中效及长效制剂的降压作用高峰分别在服药后2～4、3～6小时出现，此时段测压基本反映了药物的最大降压效果。

　　总之，正确掌握自测血压的时间，能较客观地评价用药后的效果，帮助医生及时调整药物剂量及服药时间，以便决定是否需要联合用药以达到较好控制血压的目的。