老年早期糖尿病要引起重视

　　与非老年糖尿病病人相比，老年糖尿病病人心、脑、肾并发症多，老龄相关的多器官功能损害常见，低血糖易感性增高，低血糖所致脑损害易发生，且病情严重。在“老年糖尿病前期”就积极加以防治，可有效控制老年糖尿病的发生。

　　什么是老年糖尿病前期

　　糖耐量受损(IGT)是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖为7.8～11.1毫摩尔/升。

　　空腹血糖受损(IFG)是指空腹血糖超过正常的6.1毫摩尔/升，但又未达到糖尿病诊断标准7.0毫摩尔/升。

　　IGT加IFG合称糖调节受损(IGR)，此阶段称为老年糖尿病前期。

　　根据近年上海社区的调查，60岁以上老年人糖尿病患病率，男性为21.5%，女性为17.34%。而IGR的异常率，男性为13.90%，女性为18.8%。

　　重庆市的调查显示，糖尿病患病率，60～69岁占13.47%，70～79岁占17.73%，≥80岁占15.66%。而IGR的异常率分别为20.48%、26.95%、28.92%。

　　以上资料表明，老年人IGR异常率与糖尿病患病率相近，约1/5以上老年人为IGR患者。

　　老年IGR有哪些危害

　　易转化为糖尿病 老年IGR患者发展成糖尿病的概率是正常人群的8～10倍，每年有5%～15%的IGR患者发展为糖尿病患者。因此，老年IGR患者是危险人群，控制不佳将发展成真正的糖尿病患者。但老年IGR患者只要积极防治可转化为正常人群或仍然是IGR人群。

　　大血管病变 主要指心、脑、下肢动脉粥样硬化，如果不加以防范，IGR发展成糖尿病，将进一步加重这些大血管病变，引起心、脑、下肢动脉狭窄等严重并发症。当然，积极预防可延缓或终止病变发展。

　　胰岛B细胞功能减退和胰岛素抵抗 2型糖尿病发病机制主要是胰岛B细胞功能减退和胰岛素抵抗，两者发展到一定程度就会发生糖尿病。在IGR阶段，阻止B细胞功能减退或胰岛素抵抗就可延缓或阻止糖尿病发生。

　　老年IGR的防治

　　认真防治IGR可使相当一部分IGR人群不发展成糖尿病，也只有在这个阶段，老年糖尿病是可以预防的。也就是讲，把糖尿病遏止在IGR阶段是可能的。因此应该树立信心，但必须坚持终身防治。

　　饮食、运动疗法是基础健康的生活方式是百年大计。合理饮食、适当运动、心理平衡、积极乐观的处世态度，永

　　远是防治百病的关键。

　　适当的药物干预是需要的国内外已有大量研究证实，胰岛素增敏剂(如文迪雅)、α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)、二甲双胍等，可使相当一部分老年IGR患者转化为正常人群。

　　希望所有老年IGR患者，充分认识IGR的危害及防治要点，积极做好防治工作，避免IGR向糖尿病转化。