糖尿病肾病如何饮食治疗效果最好

　　糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症之一，也是糖尿病死亡的主要原因之一，糖尿病肾病属于微血管病变，如果不及时治疗的化，病人最终结局将出现肾衰竭，直接危及人的生命。

　　那么糖尿病肾病如何饮食治疗效果最好？

　　合理的糖尿病肾病饮食，对于病人的治疗康复起着事半功倍的效果。一般情况下，发生糖尿病肾病的病人，需要严格暗战糖尿病肾病合理饮食原则进行。糖尿病肾病大的饮食治疗原则主要是蛋白质摄入量的限制。2003年美国糖尿病学会公布的指南明确提出：糖尿病患者一旦肾小球滤过率(GFR)下降>60％或有蛋白尿时，必须限制蛋白质的摄入。一般情况下，每日蛋白质摄入量应<0.8g／kg，严重者可以更为严格。

　　低蛋白饮食对糖尿病肾病有良好的防治作用。糖尿病肾病按Mogensen分期法分为5期，不同时期对于蛋白质的摄取量有着不同的要求。

　　第1期为“高滤过期”，第2期为“正常白蛋白尿期”，24小时尿蛋白<30mg。第1、2期在一般情况下不易被察觉，也很难诊断，因此难以进行饮食治疗。

　　第3期为“微量蛋白尿期”，即早期糖尿病肾病，表现为24小时尿蛋白30～300mg。此期糖类应占总热量的50％以上，蛋白质为0.8～1.0g/kg，约占总能量的20％以下。须用高生物效价的优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等；避免动物内脏、蛋黄和其他高胆固醇的食物。脂肪以植物油为主，如菜油、玉米油、花生油、芝麻油等。

　　第4期为“临床糖尿病肾病”，24小时尿蛋白>300mg，患者往往伴有水肿和高血压。糖类和脂肪的供给同第3期，每日蛋白质摄入0.8g/kg，要选择含优质蛋白质的食物，如鱼肉、脱脂奶粉、海参、蛋清、牛奶等。有明显水肿和(或)伴高血压的，限制钠盐2～3g/日。

　　第5期为“晚期糖尿病肾病”，此期血尿素氮、肌酐均增高，饮食要清淡易消化。每日蛋白质摄入0.6/kg，有经济条件的患者可补一定量的α-酮酸(开同片)，延缓肾功能衰竭的进展。有明显水肿和高血压者，宜少用盐(2g/日)并限制水的摄入。若需血液透析治疗，总能量和蛋白质的比例可以提高，给予鸡蛋、牛奶等动物蛋白，补充含铁高、维生素丰富的食物，应用软质及低磷食品。