糖尿病肾病胰岛素治疗简介

    糖尿病肾病胰岛素治疗：

    1、低蛋白饮食与低盐饮食,正常人蛋白的需求量是每天每公斤体重0.8-1.2克；当肾病发生以后就要求低蛋白饮食,最多每天每公斤体重0.4-0.6克；蛋白吃得多对肾脏损害大。植物蛋白因为代谢的废物比较多,影响了肾脏的功能,所以为了保护肾功能,植物蛋白如豆制品更不能吃。要吃就只能食用牛奶、肉、蛋,量也要非常少的,如60公斤体重的人,一天只能吃36克蛋白,也就是说一天最多吃一个鸡蛋,蛋白就足够了,不能多吃。

    2、血糖一定要达标。糖尿病肾病患者的三餐前血糖要求控制在4.4-6mmol/L,餐后两小时4.4-8 mmol/L,糖化血红蛋白HbA1C<6.5%。把血糖降下来,肾损害就少了。降糖宜使用胰岛素,因为很多药物对肾脏功能有一定影响,如二甲双胍,疗效非常确切,但是肾功能不全的时候,本身会对肾脏产生损害,所以打胰岛素是最安全的,胰岛素降糖作用是明确的,而且胰岛素可以改善体内的内环境,有一定的治疗作用。

    3、血压必须达标。降压的结果要求收缩压降到125mmHg以下、舒张压降到75mmHg以下。

    4、针对蛋白尿的治疗。在国际上常用两类药,一类是血管紧张素转化酶抑制剂,简称ACEI；另一类是血管紧张素受体阻滞剂,简称ARB。可以单用,也可以联合用,联合用可能效果更加好。中医也不错,临床上较多使用的是人参黄芪,大黄、水飞蓟、冬虫夏草,都有一定疗效。中药通心络胶囊对试验的动物大鼠进行使用,发现有明显的保护肾脏的作用。