合并糖尿病的冠心病患者不宜做介入手术

合并糖尿病的冠心病患者不宜做介入手术

    研究表明，患者糖化血红蛋白每降低1%，病人心血管事件的发生率会降低21%。在冠心病患者中，糖尿病发现得越早，血糖越容易控制，发生心血管意外的危险也就越低。“5年前，有一个六十多岁的患者突发心肌梗死，从外地转到我们医院，确诊为冠心病。后来，我们给他做了血糖检测，没什么异常。但是做糖耐量检查时，发现他餐后两小时的血糖很高，已经是早期的糖尿病。出院后，这名患者按照医生的建议，通过饮食、运动控制血糖水平，同时戒烟，按时服药。这5年当中，他的冠心病一次都没有发作过。”冠心病和糖尿病的治疗药物并无冲突，有些糖耐量异常的冠心病患者，经过一段时间干预，血糖已经恢复正常。

    及时筛查糖尿病，对于冠心病治疗方案的选择，有着重要的参考作用。合并糖尿病的冠心病患者，情况更复杂，一般通过介入手术进行血运重建的疗效要比非糖尿病人差。这主要是因为其术后再狭窄的发生率比普通病人高。比如使用普通支架，非糖尿病病人的再狭窄率大概在20%~30%左右，而糖尿病病人再狭窄率高达50%~70%。此外，患有糖尿病的冠心病患者术后更易出现并发症，像手术中病人更容易出现病变的撕裂、血栓形成等情况。