糖尿病高血压的治疗方法

糖尿病高血压的治疗方法
    对轻度高血压患者非药物治疗观察1～2月，舒张压仍在90mmHg以上和中重度高血压患者需开始药物治疗，这也是非常常用的一种糖尿病高血压的治疗方法。

　　(1)降糖、降压药物治疗糖尿病高血压同时进行并不矛盾。近年来，抗高血压药物发展迅速，患者应在医生指导下根据血压、自身特点、年龄、并发症及经济情况选择用药，药物选择强调个体化。如在应用单一降血压药效果不满意时，可行联合治疗，提高降压效果，减少或抵消各自的药物不良反应。定期进行监测是评价治疗是否满意的重要环节。

　　(2)无论是高血糖还是高血压都会导致肾脏损害，因此，糖尿病高血压的治疗方法选择药物时，应将保护肾功能、延迟或防止肾功能恶化放在极其重要的位置。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂对糖尿病合并高血压患者的肾功能都具有保护作用。目前钙离子拮抗剂已有缓解片如络活喜每日一次，每次5～10mg;血管紧张素转换酶抑制剂也有缓释片，如洛汀新，每日10mg疗效好，副作用明显降低。

　　(3)糖尿病高血压的治疗要坚持长期规律服药，不能随便自行停药或更换药物，而应在医生指导下逐步减少药量或更换药物，许多降压降糖药可引起直立性低血压、低血糖，发生低血糖时，出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，一旦发生及时进食糖或静注50%葡萄糖。对口服降糖药无效、采用胰岛素治疗者，应有计划地更换注射部位。改变体位时动作要缓慢，以免体位改变而突发意外，对于应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)患者，要询问有无口舌、咽喉不适感以及咳嗽、皮疹等。