糖尿病足溃烂治疗方法

糖尿病足溃烂治疗方法
    识别感染是糖尿病足溃烂治疗的基础：下肢发生感染常有红、肿、热(局部皮温上升)、痛和机能障碍等表现，要在感染最早期尚未蔓延时处理，结果更好。及早采取细菌标本培养，明确是何种细菌感染。

　　糖尿病足分为未危及肢体感染(轻度感染)：<2cm的炎症浸润，表浅溃疡，未累及骨和关节，无严重缺血和全身中毒表现;危及肢体和生命的感染(中重度感染)：≥2cm的炎症浸润，淋巴管炎，深溃疡，浸润骨和关节，伴有缺血和全身中毒症状。糖尿病足感染常常不伴有白细胞增高、疼痛和发热等，糖尿病足溃烂治疗应该仔细鉴别。

　　抗菌治疗是糖尿病足溃烂治疗的方法：未知病原菌时使用广谱抗生素;菌感染：可选择静脉滴注青霉素类、头孢霉素加舒巴坦类;金黄色葡萄球菌感染：可选用万古霉素、替考拉宁、盐酸莫西沙星、氨苄青霉素加克林霉素等;革兰氏阴性杆菌感染：选择三代头孢及头孢噻肟等;厌氧菌感染：用甲硝唑和奥硝唑静脉滴注或替硝唑口服治疗;深部真菌感染：采用两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

　　银作为抗菌治疗具有悠久的历史。银离子在外用释放中与细菌接触阻止细菌细胞壁的呼吸作用，杀死细菌、真菌。在糖尿病足溃烂治疗中银离子抗菌谱广泛，对革兰氏阳性、阴性菌、耐药金葡菌、霉菌均有杀灭作用，而不产生耐药和抵抗，安全，无过敏反应，同时还有抗炎和促进愈合作用，通过银离子使金属蛋白灭活，伤口愈合快，伤口上皮化。目前可用磺胺嘧啶银霜外涂患处，每日两次。