长期口服降糖药物者主动脉脉搏波速(PWV)增加

    希腊Boudoulas等报告,长期口服降糖药物者,主动脉脉搏波速(PWV)增加。

    研究显示,PWV增加是心血管事件高发的指征,也是心性死亡的独立预测因素。

    该研究纳入181例血糖正常、有胰岛素抵抗的非洲裔美国人,随机给予格列吡嗪(5 mg/天)、二甲双胍(500 mg/天)或安慰剂治疗24个月。

    结果显示,接受格列吡嗪(P=0.012)和二甲双胍(P=0.01)治疗的患者主动脉PWV显著增加,而安慰剂组PWV保持不变。与安慰剂组相比,格列吡嗪和二甲双胍治疗组的PWV增加均有统计学意义(P<0.05)。
   
    其他心血管或代谢指标未发生显著改变。格列吡嗪和二甲双胍治疗是随访期间PWV改变的唯一独立预测指标。

    研究者认为,对于有胰岛素抵抗的非糖尿病非洲裔美国人,给予降糖药物来预防心血管并发症的意义还需进一步探讨。

    点评 对于有胰岛素抵抗的非糖尿病患者,口服抗糖尿病药物可能会改善胰岛素敏感性,延缓糖尿病及其相关心血管并发症的发生。但这些药物对非糖尿病患者的长期心血管效应还不清楚。因此,对于有胰岛素抵抗的非糖尿病患者,口服抗糖尿病药物来预防其心血管病并发症的作用,还需严格评估。