三步措施进行糖尿病足预防

三步措施进行糖尿病足预防
    首先，要加强对患者进行糖尿病相关知识的教育力度，以提高认识，降低糖尿病足的发病率，积极的进行糖尿病足预防。调查表明约40%～50%的患者对糖尿病足病变认识不足，不了解糖尿病足的发病原因、症状以及可能导致的严重后果。没有认识到糖尿病引起的神经和血管病变，是导致足溃疡的重要原因。通过一对一的糖尿病足预防强化教育，讲解了糖尿病足的发生机制、临床表现，不同神经功能损害出现的相应症状，以及血管病变的临床表现，阐明糖尿病足的危害性和可预防性。有92%的患者对糖尿病足的基础知识有一定的认识，认识到糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，主要表现为足部的溃疡、坏疽，是在神经和血管病变的基础上发生的，溃疡久治不愈继发感染，甚至坏死，最终导致下肢截肢等严重后果。长期的高血糖可对神经和血管造成严重的损害。良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的基础，可降低糖尿病足的发生率。

　　其次，建立良好的日常足部护理行为也是糖尿病足预防的有效措施，通过教育指导，85%以上的患者掌握了足部的护理方法，知道选择舒适、宽松的鞋子及浅色透气性好的袜子、不穿露趾鞋和塑料拖鞋，以免磨破皮肤。剪趾甲不能超过趾尖，剪时需平剪。所有患者都能认识到使用热水袋的危害，表示以后不再使用热水袋。洗脚宜用温水，以35℃～40℃为宜，足部感觉减退时，可用双手或肘部测试，必要时由家属代劳，洗脚时间不宜过长，10～15min即可。出现小的水疱可外涂碘伏，使其自行吸收，大的水疱须到医院处理。在糖尿病足预防中干燥的皮肤可以使用润肤霜涂抹，保持皮肤的湿润，预防裂伤。有胼胝和鸡眼时最好到医院处理。对于年老和独居的老人，应和家属沟通，关心老人的生活起居，帮助患者保护双足。同时提醒患者日常生活中注意避免外伤和一切可能导致皮肤损伤的危险因素。

　　最后，指导患者识别糖尿病足的危险因素，早期发现，有利于预防糖尿病足的发生周围神经病变和血管病变起病隐匿，缓慢进展，是糖尿病足发生的病理基础。在糖尿病足预防教育中要重视提高患者对周围神经病变、周围血管病变危害性的认识，学会识别糖尿病足的危险因素，教会患者触摸足背动脉，观察足的颜色、温度及感觉的异常，早期发现病情变化是糖尿病足预防的关键。如早期的神经病变多为肢端乏力、麻木、发凉、刺痛等，侵犯的多为深感觉。如触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍，易引起足部损伤。提示感觉神经功能异常是糖尿病足溃疡发生的重要、敏感的提示因子。通过系统教育，提高了患者对糖尿病足病的认识，掌握了糖尿病足预防的保健方法，使患者主动参与糖尿病足的预防护理，建立良好的足部护理行为，提高了患者的自我管理能力，防止糖尿病足病的发生，提高生活质量。