糖尿病人并发痛风的饮食

    痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病,临床上以高尿酸血症为主要特征,表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形,严重者可导致关节活动障碍和畸形,累及肾脏可引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾石病。

    痛风是糖尿病特别是2型糖尿病常见的一种并发症。据报道,有7%～70%的糖尿病病友并发高尿酸血症。当高尿酸血症引起急性关节炎发作、痛风石形成以及关节和肾脏改变时,我们就称之为痛风。

    痛风的饮食疗法关键在于减少外源性嘌呤核苷酸的摄入,从而降低血尿酸。几乎所有食物都含嘌呤,正常人每天从膳食中摄取的嘌呤为600～1000毫克。痛风病友应严格控制外源性嘌呤的摄入,急性期每天嘌呤摄入应控制在150毫克之内,故只能选择含嘌呤低的食物。缓解期病友从食物中摄入的嘌呤量也应低于正常人,也只能少量选择一些含嘌呤中等的肉、鱼、禽类。(编者注:含嘌呤食物的选择请参考本刊2003年第6期。)

    其他饮食因素也会对痛风病友的病情产生较大影响,比如:

    要保证摄入适量的蛋白质
    限制脂肪的摄入量
    放宽膳食中碳水化合物的比例
    供给充足的维生素
    注意摄取足量碱性食物
    大量饮水
    不饮酒、不喝茶及咖啡等