糖尿病人运动有原则

      糖尿病患者不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动。应做到循序渐进，持之以恒。因为剧烈的运动可以使体内升糖激素水平升高，使血糖升高；同时，过量的运动还可使脂肪分解产生酮体，在胰岛素不足时，导致酮症酸中毒。

      运动强度

      极大强度运动：最大耗氧量100％。非常吃力，不能坚持到运动结束。

      大强度运动：最大耗氧量80％。相当吃力，但能坚持到运动结束。

      中等强度运动：最大耗氧量40％～60％。有适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉。这是一个对治疗有效的运动量，应该逐渐达到这个目标。

      低强度运动：最大耗氧量20％。运动后无汗，脉搏也无明显变化，人有较轻松的感觉。

      请选择中等强度的有氧运动方式，种类包括：快走、慢跑、跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山，以及各种球类运动；也可进行家务劳动、步行购物、做广播操、打太极拳等活动量较轻的运动。

      用运动时的脉率来判断运动量：即运动是脉率（次/分）＝170－年龄

      运动项目选择

      以下每种运动在所列出的相应时间内锻炼，平均消耗约80千卡热能。随着运动时间的延长，所消耗的热能会逐渐增加。

      最低强度运动（约30分钟）：散步、做家务、打太极拳、开车购物。

      低强度运动（约20分钟）：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球。

      中等强度运动（约锻炼10分钟）：平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打羽毛球。

      高强度运动（约锻炼5分钟）：跳绳、游泳、举重、打篮球。

      运动时间  选择运动的时间应从吃第一口饭算起的饭后1小时开始运动。因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。每次运动时间：约60分钟，包括运动前准备活动时间及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后，应坚持运动30分钟。一天中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。

      运动频率  每星期运动3～5次较为适宜，可根据每次运动量的大小而定。如果运动量较大，间歇宜稍长。但运动间歇超过3～4天，则运动锻炼的效果及蓄积作用将减少，难以产生疗效，因此运动锻炼不应间断。如果运动量较小，且身体条件较好，运动后又不疲劳，可坚持每天运动1～2次。

      运动环境和天气  自然环境是影响锻炼效果的重要因素，宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。早晨锻炼应避开雾天。冬天的早晨常常有雾，雾天废气不宜消散，雾天中除了会使空气中苯、二氧化硫、硫化氢等有害物质含量升高外，还含有较多微生物。人体若大量吸入会影响健康。

      适应症和禁忌症适应症：

      病情控制稳定的2型糖尿病。体重超重的2型糖尿病。

      稳定的1型糖尿病。稳定期的妊娠糖尿病。

      禁忌症：

      合并各种急性感染。伴有各种性功能不全、心律失常，且活动后加重。

      严重糖尿病肾病。微量白蛋白尿大于20～200mg/min，只能从事中低强度运动。严重糖尿病足。

      严重的眼底病变。活动性或增殖性视网膜病变的病人，若进行大强度运动，有可能发生玻璃体出血或牵扯性视网膜脱离。

      新近发生的血栓。有明显酮症或酮症酸中毒。血糖控制不佳，即＞14mmol/l。

      坚持运动的方法

      设定短期目标：如前两个星期每天步行10分钟，当达到这一目标后，可以再确定一个新目标。

      变换运动形式：把各种运动形式做一个搭配，以提高自身的兴趣。

      记运动日记：不断提醒自己建立自信心，运动前后检测血糖，了解运动的效果，以便及时调整运动量。