检查肾小球能早期发现糖尿病肾病

作者:    发布时间:2010-02-01 11:39:51    

 

  糖尿病的患者都应该在确诊糖尿病以后定期的进行检查肾小球的滤过率及尿白蛋白的排泄率,只有这样才可以早期发现糖尿病肾的损害,早期的进行必要的治疗。

  临床上常用的肌酐清除率检测来反映肾小球的滤过率。肌酐清除率可用两种方法检测:①测定空腹血清肌酐、24小时尿肌酐及尿量后进行计算;②只测定空腹血清肌酐,然后根据患者性别、年龄及体重按公式计算。由于测定尿肌酐比较麻烦,且有时不准,所以现在常提倡应用后者。

  在3~6月内3次尿检当中2次白蛋白的增多就可以确诊微量的白蛋白尿。如果糖尿病的患者出现微量的白蛋白尿,并能排除高血压、心力衰竭、急性发热病等能致尿白蛋白排泄增多疾病,即应考虑为糖尿病肾的损害第2或3期。

  有关的学者认为,糖尿病的患者的近端的肾小管重吸收的功能受损也是很早的,导致患者的尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及视黄醇的结合蛋白等的小分子蛋白的排泄增多。因此,如果在检测尿白蛋白的排泄率的同时,也要进行检测尿中的上述的小分子蛋白,可以更敏感地进行糖尿病肾的损害的早期诊断。
 

Tag:肾小球 肾病 糖尿病
        

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