高度预防糖尿病肾病

高度预防糖尿病肾病

　　糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，发病机制十分复杂，尚未完全阐明。研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的，糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作关系重大。

　　高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。

　　专家们指出抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱)，在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行。

　　调整饮食减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。

　　糖尿病性肾病如果进入尿毒症期晚期，应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植，为目前治疗糖尿病性肾病末期最有效的办法。经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。不使用对肾脏有害药物如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。改善肾脏微血管病变：给扩血管药、抗血小板凝集药和活血化淤药，如潘生丁、丹参等