糖尿病合并高血压的治疗方法

糖尿病合并高血压的治疗方法

　　1.非药物治疗(基础)

　　行为和生活方式的优化应该是治疗的基础和早期血压升高的干预治疗。

　　2.药物治疗

　　对于利尿剂，大剂量的DHCT能降低RI的敏感性，并对脂质代谢有不利影响。建议小剂量使用12.5mg—25mgQD。

　　对于β受体阻滞剂，建议小剂量、高选择性β1。注意其可能会增加体重，与磺脲类同服可降低其降糖作用，以及可能掩盖低血糖。

　　对于CCB，不影响代谢，长效CCB对早期DN，可以减少微量白蛋白尿，保护肾功能。

　　对于ACEIARB，如果没有禁忌症，为首选。能预防或逆转肾小球基底膜的糖化，有效延缓1-DM，特别是伴有蛋白尿患者肾脏病变的进程，改善预后。对2-DM，可以延缓DN早期肾病向显性肾病的转化，对于蛋白尿患者，即使没有合并HT，也应该小剂量使用。

　　3.治疗方案

　　第一步，首选ACEIARBCCB，从小剂量开始，逐渐加量。DN首选ACEIARB，低醛固酮血症首选CCB。

　　第二步，血压控制不好，可加用小剂量利尿剂。

　　第三步，增加β受体阻滞剂，β受体阻滞剂与CCB连用，注意防传导阻滞。

　　4.辅助治疗

　　除了药物治疗和非药物治疗的两种方法，糖尿病合并高血压的患者还可以选择一些辅助治疗的方式，瘦啦专家就向大家推荐排毒抗氧化疗法，让活力元促进身体的新陈代谢，加快血液循环，加快血糖的分解，排出代谢毒素，从而达到控制血糖，降低血压的作用，是很多糖尿病患者的福音。