正确对待糖尿病与高血压

正确对待糖尿病与高血压

　　糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。因此，糖尿病与高血压的关系十分密切。另外糖尿病容易引起动脉粥样硬化已被公认,加上糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。

　　2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高;高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，这些因素都会使血压升高;且高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终也可引起血压升高。另一方面，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，糖尿病与高血压形成恶性循环。

　　糖尿病与高血压的治疗是密切相关的。既要积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内，但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物，如利尿剂双氢克尿噻等。此外，适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素和其他降糖药的剂量;另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用，因此对糖尿病合并高血压者，应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。