怎样安排胰岛素治疗的初始剂量?

　怎样安排胰岛素治疗的初始剂量?
    总的原则是从小剂量开始，逐渐增加。初始阶段主要根据病人的病情、血糖和尿糖来决定初始剂量。空腹血糖低于11.1毫摩尔／升，餐后两小时血糖低于14毫摩尔／升，全日胰岛素用量可从24~32单位起始。
　　空腹血糖11.1~14毫摩尔/升，餐后两小时血糖大于16.7毫摩尔／升，全日胰岛素用量可从36~40单位起始。10岁以下的糖尿病儿童，按每公斤体重每日0.5~1.0单位，每日剂量不超过20 单位，例如早餐前8单位，午餐前4单位，晚餐前6单位。
　　观察一日三餐前、后的四段尿糖，每1~2 天根据尿糖调整胰岛素用量。尿糖“＋”为满意，不要求每次均阴性。11~18 岁的新诊断糖尿病，按每公斤体重每日1.0~1.5 单位，全日剂量不超过40单位。一般应用胰岛素早餐前量较多，晚餐前次之，午餐前最少。治疗中既要预防酮症酸中毒，又要避免低血糖反应。
　　成年糖尿病人在使用胰岛素治疗的初始阶段，要从控制血糖及症状出发，不能完全按公式推算，应根据血糖、尿糖情况，在严格控制体重的基础上，寻求合理剂量，有时同一个病人，在严格控制饮食及适量运动条件下，可使胰岛素用量明显减少，甚至可以改用口服降糖药治疗。
　　为了便于调整剂量，胰岛素治疗的开始阶段最好全部使用短效胰岛素，病情稳定后，可以采用中效或长效胰岛素，以减少每日注射次数。